Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας που η διάγνωσή τους γίνεται εύκολα με το γυναικολογικό υπερηχογράφημα κατά τον ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η σωστή παρακολούθηση από έμπειρο στα ινομυώματα γυναικολόγο αρκεί.

Κάποιες φορές όμως είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, ειδικά όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις όπως:

• Ινομυώματα που δυσκολεύουν τη σύλληψη.
• Ινομυώματα που προκαλούν μεγάλες αιμορραγίες.
• Ινομυώματα που έχουν εκφυλιστεί.
• Ινομυώματα που προκαλούν πόνο.
• Ινομυώματα που καταλαμβάνουν μεγάλο χώρο στην κοιλιά και προκαλούν πιεστικά φαινόμενα.

Ποιες κατηγορίες ινομυωμάτων υπάρχουν;

Τα ινομυώματα μπορεί να εμφανιστούν:

• Στο εσωτερικό της μήτρας (υποβλεννογόνια ινομυώματα): συνήθως είναι αυτά τα ινομυώματα που προκαλούν τα σημαντικότερα προβλήματα.
• Στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας (υπορογόνια ινομυώματα).
• Στο τοίχωμα της μήτρας (ενδοτοιχωματικά ινομυώματα).

Πώς δημιουργούνται τα ινομυώματα;

Η κληρονομικότητα σε συνδυασμό με τα αυξημένα επίπεδα ορμονών, όπως τα οιστρογόνα, στο αίμα της γυναίκας μπορεί να συντελέσει στη δημιουργία ινομυωμάτων.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζονται τα ινομυώματα;

Το κυριότερο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανίζεται με πολύ περισσότερο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου (μηνορραγία), αλλά μπορεί να είναι και σαν σταγονοειδής αιμόρροια όλο το μήνα.

Άλλα συμπτώματα είναι:

• Αίσθημα πίεσης στην πύελο.
• Δυσκοιλιότητα.
• Δυσκολία στην ούρηση.

Η ύπαρξη ινομυωμάτων ενδεχομένως να δημιουργήσει πρόβλημα στην επίτευξη αλλά και στην εξέλιξη μιας εγκυμοσύνης.

Πώς γίνεται ένα χειρουργείο για την αφαίρεση ινομυωμάτων;

Στις νεαρές γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν γίνεται διατήρηση της μήτρας και αφαιρείται προσεκτικά μόνο το ινομύωμα.

Στις μεγαλύτερες ηλικίες ή στις γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την οικογένειά τους, η αντιμετώπιση για τα ινομυώματα μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρης της μήτρας (υφολική ή ολική υστερεκτομή).

Η αφαίρεση του ινομυώματος είναι μια επέμβαση η οποία χρειάζεται ιδιαίτερη δεξιότητα και χειρουργική εμπειρία. Πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένους γιατρούς στην αφαίρεση ινομυωμάτων, καθώς μπορεί εύκολα να επηρεαστεί η γονιμότητα της γυναίκας.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με ανοιχτή τομή, λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική (στις πιο δύσκολες περιπτώσεις).

Ποια είναι η ιδανική μέθοδος για την αφαίρεση των ινομυωμάτων;

Η λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη ρομποτική χειρουργική, που είναι ουσιαστικά η εξέλιξη της λαπαροσκόπησης, είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης των ινομυωμάτων.

Μόνο το 5% των περιστατικών αντιμετωπίζεται πλέον με ανοιχτό χειρουργείο.

Ένα ρομποτικό χειρουργείο γίνεται μέσω 3-4 πολύ μικρών τομών στην κοιλιά και με τη χρήση λεπτών εργαλείων και κάμερας γίνεται η αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Ο γιατρός αφαιρεί το ινομύωμα με ειδικό εργαλείο, όσο μεγάλο και αν είναι, από μια μικρή οπή του 1 cm που υπάρχει ήδη στην κοιλιά.

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο και επειδή οι τομές είναι πολύ μικρές δεν υπάρχουν οι επιπλοκές του ανοιχτού χειρουργείου, όπως είναι η μετεγχειρητική κήλη ή η διαπύηση του τραύματος.

Η ρομποτική χειρουργική θεωρείται στις μέρες μας η πιο σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων.

Ο γυναικολόγος χειρουργεί με τη βοήθεια ενός ρομποτικού συστήματος το οποίο δεν είναι αυτόνομο. Ο χειρουργός κάθεται σε μια χειρουργική κονσόλα και οι κινήσεις του μεταδίδονται μέσω του ρομποτικού συστήματος, με απόλυτη ακρίβεια, στα εργαλεία που ο ίδιος έχει τοποθετήσει από πριν στην κοιλιά της ασθενούς.